소아청소년 BMI 백분위와 비만 기준
아이의 BMI는 어른처럼 숫자 하나로 판정하지 않고 같은 나이·성별 아이들 사이의 백분위수로 봅니다.
BMI 계산법
BMI(체질량지수)는 몸무게(kg)를 키(m)의 제곱으로 나눈 값입니다. 키 120cm, 몸무게 24kg인 아이라면 24 ÷ (1.2 × 1.2) = 16.7입니다. 성장도표의 BMI 기준은 만 2세부터 있습니다.
어른과 다른 판정 방법
어른은 BMI 25 이상 같은 고정된 숫자로 비만을 판정하지만, 아이는 자라면서 체지방 비율이 크게 변하기 때문에 같은 나이·성별 아이들 사이의 백분위수로 판정합니다. 2017 소아청소년 성장도표의 기준은 다음과 같습니다.
| BMI 백분위수 | 판정 |
|---|---|
| 5백분위수 미만 | 저체중 |
| 5~85백분위수 미만 | 정상 |
| 85~95백분위수 미만 | 과체중 |
| 95백분위수 이상 | 비만 |
예를 들어 만 10세 0개월 남자아이는 BMI 14.7 미만이면 저체중, 21.2 이상이면 과체중, 23.1 이상이면 비만 범위입니다. 같은 나이 여자아이의 과체중·비만 기준은 각각 20.6, 22.4입니다.
나이에 따라 BMI가 변하는 이유
BMI 중앙값은 돌 무렵 가장 높았다가 점점 낮아져 만 3세 무렵 가장 낮고, 이후 다시 올라갑니다. 다시 올라가기 시작하는 이 시점을 "BMI 반등"이라고 부르는데, 반등이 또래보다 지나치게 이르면 이후 비만 위험이 높다는 연구가 있습니다. 그래서 아이의 BMI는 숫자 자체보다 백분위수와 추세로 보는 것이 중요합니다.
BMI의 한계
- 근육량이 많은 아이는 체지방이 적어도 BMI가 높게 나올 수 있습니다.
- 사춘기 시작 시기에 따라 같은 나이에도 BMI 차이가 큽니다.
- BMI만으로 건강 상태를 판단할 수 없으며, 식습관·활동량·가족력을 함께 살펴야 합니다.
계산 예시
만 10세 0개월 남자아이가 키 138.8cm, 몸무게 35.5kg이라면 BMI는 18.4로, 같은 나이 BMI 중앙값(18.4)과 비슷한 50백분위수 근처입니다. 같은 키라면 몸무게가 40.9kg부터 과체중 범위, 44.6kg부터 비만 범위에 들어갑니다. 반대로 키가 더 큰 아이는 같은 몸무게라도 BMI가 낮게 나오므로, 몸무게만 보고 판단하지 말고 키와 함께 계산한 BMI 백분위수를 확인하세요.
자주 묻는 질문
만 2세 전에는 비만을 어떻게 보나요?
만 2세 미만은 BMI 대신 신장별 체중(누운 키에 비해 몸무게가 어느 정도인지)으로 평가합니다. 영유아 건강검진 결과지에서 이 값을 확인할 수 있습니다.
BMI가 85백분위수를 넘으면 바로 식단을 줄여야 하나요?
성장기 아이에게 무리한 식사 제한은 권장되지 않습니다. 단 음료와 간식을 줄이고, 끼니를 규칙적으로 먹고, 활동량을 늘리는 것부터 시작하는 것이 일반적입니다. 구체적인 계획은 전문의와 상담하세요.
몸무게는 많이 나가는데 BMI는 정상이에요.
키가 큰 아이는 몸무게 백분위수가 높아도 BMI 백분위수는 정상일 수 있습니다. 비만 여부는 몸무게만이 아니라 키에 비한 몸무게, 즉 BMI로 판단합니다.
참고 자료
- 질병관리청·대한소아청소년과학회, 2017 소아청소년 성장도표
- World Health Organization, WHO Child Growth Standards (2006), Growth Reference 5–19 years (2007)
- U.S. CDC, 2000 CDC Growth Charts