아이 키가 작을 때: 성장도표로 보는 상담 신호
키가 작은 것 자체보다 성장 속도가 느려지는 것이 더 중요한 신호입니다. 성장도표 위에서 아이의 곡선이 계속 내려가면 진료를 받아 보세요.
저신장 범위의 기준
2017 소아청소년 성장도표는 같은 나이·성별 아이들 중 키가 3백분위수 미만이면 저신장 범위로 봅니다. 100명 중 작은 쪽에서 3번째 안에 든다는 뜻입니다. 이 범위에 든다고 모두 질병이 있는 것은 아니며, 원인을 확인하기 위해 전문의 상담을 권하는 기준입니다.
키보다 중요한 성장 속도
한 번 잰 키보다 일정 기간 동안 얼마나 자랐는지가 더 많은 것을 알려 줍니다. 2017 성장도표의 중앙값으로 계산한 연간 성장량은 다음과 같습니다.
| 기간 | 남아(cm/년) | 여아(cm/년) |
|---|---|---|
| 만 4세 → 5세 | 6.5 | 6.5 |
| 만 5세 → 6세 | 6.3 | 6.4 |
| 만 6세 → 7세 | 6.1 | 6.1 |
| 만 7세 → 8세 | 5.8 | 5.8 |
| 만 8세 → 9세 | 5.5 | 6.0 |
| 만 9세 → 10세 | 5.4 | 6.5 |
돌 무렵까지는 1년에 약 26cm, 돌에서 두 돌 사이에는 약 11cm 자라고, 그 뒤 사춘기 전까지는 해마다 5~6cm 정도씩 자랍니다. 사춘기 전 아이가 1년에 4cm보다 적게 자란다면 상담을 받아 보는 것이 좋다고 흔히 안내합니다.
정상적인 경우가 많은 두 가지
가족성 저신장
부모의 키가 작아 아이도 작게 태어나 작은 쪽 곡선을 따라 꾸준히 자라는 경우입니다. 성장 속도는 정상이고 뼈 나이도 실제 나이와 비슷합니다. 최종 키는 부모 키에 맞는 범위에 이릅니다.
체질성 성장 지연
사춘기가 또래보다 늦게 오는 체질이라 초등 고학년~중학생 시기에 상대적으로 작아 보이는 경우입니다. 뼈 나이가 실제 나이보다 어리고, 늦게라도 사춘기가 오면 따라잡아 정상 범위의 성인 키에 이르는 경우가 많습니다. 부모 중 한쪽이 늦게 컸다면 이 경우일 가능성이 있습니다.
상담을 받아 보면 좋은 신호
- 키가 3백분위수 미만이다.
- 성장도표에서 아이의 위치가 주요 백분위수 곡선을 두 개 이상 가로질러 내려간다.
- 사춘기 전인데 1년에 4cm보다 적게 자란다.
- 부모 키로 예상되는 범위보다 뚜렷하게 작다.
- 또래보다 사춘기 징후가 너무 이르거나 늦다. 일반적으로 여아 만 8세 전, 남아 만 9세 전에 사춘기 징후가 보이면 성조숙증 상담 대상으로 안내됩니다.
- 잦은 복통·설사, 피로, 식욕 저하처럼 다른 증상이 함께 있다.
진료에서는 키와 성장 속도, 부모 키를 확인하고 필요하면 손 엑스레이로 뼈 나이를 보거나 혈액 검사를 합니다. 성장 기록을 가져가면 진료에 큰 도움이 됩니다.
참고 자료
- 질병관리청·대한소아청소년과학회, 2017 소아청소년 성장도표
- World Health Organization, WHO Child Growth Standards (2006), Growth Reference 5–19 years (2007)
- U.S. CDC, 2000 CDC Growth Charts