아기 머리둘레 백분위: 왜 재고 어떻게 보아야 할까
머리둘레는 영유아기 뇌 성장을 간접적으로 보여 주는 지표입니다. 남자아이 기준 출생 때 34.5cm에서 돌 무렵 46.1cm로 첫해에 가장 많이 자랍니다.
머리둘레를 재는 이유
영유아기에는 뇌가 매우 빠르게 자라고, 머리뼈도 이에 맞춰 커집니다. 머리둘레는 이 성장을 간단하게 확인할 수 있는 방법이라 영유아 건강검진에서 꼭 잽니다. 2017 소아청소년 성장도표는 만 6세까지의 머리둘레 기준을 제공합니다.
개월별 평균 머리둘레
| 나이 | 남아(cm) | 여아(cm) |
|---|---|---|
| 출생 | 34.5 | 33.9 |
| 생후 1개월 | 37.3 | 36.5 |
| 생후 3개월 | 40.5 | 39.5 |
| 생후 6개월 | 43.3 | 42.2 |
| 생후 9개월 | 45.0 | 43.8 |
| 생후 12개월 | 46.1 | 44.9 |
| 생후 18개월 | 47.4 | 46.2 |
| 만 2세 | 48.3 | 47.2 |
| 만 3세 | 49.8 | 48.8 |
| 만 4세 | 50.5 | 49.6 |
| 만 5세 | 51.1 | 50.2 |
| 만 6세 | 51.7 | 50.9 |
남자아이 기준으로 첫 6개월 동안 8.9cm, 6~12개월에 2.7cm, 돌부터 만 2세까지 2.2cm가 자랍니다. 만 2세 이후에는 1년에 1cm 안팎으로 천천히 자랍니다.
백분위수를 볼 때
- 머리둘레도 키·몸무게와 마찬가지로 한 번의 값보다 같은 곡선을 따라가는지가 중요합니다.
- 부모의 머리가 큰 편이면 아이도 큰 편인 경우가 많습니다. 이런 가족성 대두는 성장 속도가 정상이면 문제가 되지 않습니다.
- 키와 몸무게가 큰 아이는 머리둘레도 큰 편으로 나오는 경우가 많습니다. 세 지표의 백분위수를 함께 보세요.
상담을 받아 보면 좋은 경우
- 머리둘레가 3백분위수 미만이거나 97백분위수를 넘는다.
- 머리둘레 백분위수가 주요 곡선을 가로질러 빠르게 올라가거나 내려간다.
- 숫구멍(대천문)이 부풀어 오르거나, 구토·보챔·발달 지연 같은 다른 증상이 함께 있다.
위와 같은 경우에도 대부분은 정상 변이이지만, 원인을 확인하기 위해 소아청소년과 진료를 받아 보는 것이 좋습니다.
정확하게 재는 방법
늘어나지 않는 줄자를 눈썹 바로 위와 귀 위를 지나 뒤통수에서 가장 튀어나온 부분에 두르고 가장 큰 값을 기록합니다. 아기가 움직이면 오차가 커지므로 두세 번 재서 큰 값을 씁니다. 집에서 잰 값은 검진에서 잰 값과 0.5~1cm 정도 차이가 날 수 있습니다.
자주 묻는 질문
머리 모양이 납작하면 머리둘레에도 영향이 있나요?
한쪽으로만 눕는 습관 때문에 뒤통수가 납작해지는 것은 머리 모양의 문제로, 대부분 머리둘레 자체에는 큰 영향을 주지 않습니다. 모양이 심하게 비대칭이면 진료 때 함께 물어보세요.
만 6세 이후에는 머리둘레를 재지 않아도 되나요?
만 2세 이후에는 머리둘레 증가가 크게 느려져 영유아 건강검진 이후에는 일상적으로 재지 않는 경우가 많습니다. 2017 성장도표의 머리둘레 기준도 만 6세까지입니다.
참고 자료
- 질병관리청·대한소아청소년과학회, 2017 소아청소년 성장도표
- World Health Organization, WHO Child Growth Standards (2006), Growth Reference 5–19 years (2007)
- U.S. CDC, 2000 CDC Growth Charts